右美托咪定对腔隙性脑梗死患者术后谵妄的影响

作者：茅晓玉; 张伟; 鲁稳梁; 李姗; 董铁立^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2019, 22(11): 1204-1209.

• 右美托咪定
• 腔隙性脑梗死
• 髋关节置换术
• 老年
• 谵妄

目的评价右美托咪定对腔隙性脑梗死患者术后谵妄的影响。方法择期行髋关节置换术的腔隙性脑梗死患者60例,分为2组(n=30):右美托咪定组(D组),对照组(C组)。D组于麻醉诱导后持续静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1至术毕,C组泵注等容量生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)和术后24 h(T2)抽取颈内静脉球部血样,采用ELISA法测定血清S100β蛋白和脑源性神经营养因子(BDNF)的浓度,并评估术后3 d内谵妄发生率、发生时间及持续时间。结果与C组比较,D组T1、T2时S100β降低(P<0.05),BDNF升高(P<0.05),与T0时比较,2组T1、T2时血清S100β蛋白浓度升高(P<0.05),BDNF浓度降低(P<0.05)。D组术后谵妄发生率降低,术后谵妄发生的时间推迟(P<0.05)以及术后谵妄持续时间缩短(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻腔隙性脑梗死患者脑损伤,预防和改善术后谵妄。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 郑州大学第二附属医院