针刺复合颈丛麻醉在甲状腺手术中应用的Meta分析

作者：陈梁; 曹彦俊; 李涛; 万钰茜; 沈卫东

来源：上海针灸杂志, 2016, 35(02): 235-240.

DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2016.02.0235

• 针刺麻醉
• 甲状腺手术
• 随机对照试验
• 综述
• 系统评价

目的评价针刺复合颈丛麻醉和单纯颈丛麻醉运用于甲状腺手术的有效性和安全性。方法通过采用Cochrane系统评价的方法对针刺复合颈丛麻醉的随机对照试验进行系统评价。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、VIP、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Pubmed及Ebsco Medline,年限为2014年5月31日之前发表的文献。在排除重复、无关及非随机对照试验后,筛选出符合纳入标准的针刺复合颈丛麻醉的随机对照试验。应用PEDro量表对符合入选标准的随机对照研究进行质量评价,并用专用软件RevMan 5.2版进行统计分析。结果共纳入12篇文献,共754例患者纳入本次研究。有效性分析同质性较好,合并效应量OR=4.49,95%Cl(2.82,7.14),合并效应量的检验Z=6.33,P<0.00001,差异有统计学意义,提示针刺复合颈丛麻醉优于对照组,可以认为针刺复合颈丛麻醉可以提高麻醉的效果。术中心率分析异质性较大[WMD=﹣11.16,95%Cl(﹣16.54,﹣5.78)],提示针刺复合颈丛麻醉术中心率均低于对照组。不良反应分析,同质性较好,合并效应量OR=0.20,95%Cl(0.11,0.35),合并效应量的检验Z=5.56,P<0.00001,差异有统计学意义,提示针刺复合颈丛麻醉不良反应少于对照组。结论针刺复合颈丛麻醉相对于单纯颈丛麻醉可以提高麻醉效果,降低术中心率,减少不良反应的发生。

• 单位
  上海中医药大学; 上海中医药大学附属曙光医院