儿童人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎36例临床特征分析

作者：李颖; 陈红卫; 胡若晖; 黄珮琪; 杜慧; 陆小霞^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(08).

• 人腺病毒7型
• 肺炎支原体
• 混合感染
• 细胞因子风暴
• 肺炎
• 儿童

目的总结儿童人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎的临床特征。方法选择2018年12月1日至2019年9月1日在武汉儿童医院确诊的36例人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎儿童为研究对象(混合感染组), 回顾性分析36例患儿的临床表现、实验室检查和影像学资料, 并选取同期住院的94例单纯人腺病毒7型感染肺炎患儿作为单纯感染组。采用t检验、非参数秩和检验及χ2检验进行比较分析。结果混合感染组患儿中, 男25例, 女11例, 平均年龄3.11岁;主要临床表现为发热(97.2%)、咳嗽(100.0%), 且多表现为高热, 平均体温为40.0 ℃, 热峰约4次/d, 平均热程11 d;重症肺炎率高(86.1%), 与单纯感染组(69.1%)比较差异有统计学意义(χ2=3.878, P<0.05);可合并心肌损害(55.5%)、心力衰竭(16.7%)、肝功能损害(25.0%)、消化道出血(5.5%)、中毒性脑病(11.0%)、噬血细胞综合征(16.7%)、闭塞性细支气管炎(50.0%)等并发症。细胞因子, 如白细胞介素(IL)-6[237.84(108.59, 606.36) ng/L]、IL-10[31.44(12.13, 69.60) ng/L]、干扰素γ[(102.85±92.23) ng/L]均明显升高, 其中IL-6、IL-10与单纯感染组[148.35(57.43, 390.82);19.67(10.96, 35.35)]比较升高更为明显, 差异均有统计学意义(Z=-1.984、-2.077, 均P<0.05)。混合感染组肺实变(50.0%)及胸腔积液(38.9%)均较常见, 且胸腔积液发生率较单纯感染组(19.1%)明显升高, 差异有统计学意义(χ2=5.594, P<0.05)。结论儿童腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎多为重症肺炎, 可能与细胞因子风暴有关。

• 单位
  华中科技大学同济医学院