阴道前壁“斜拉桥”式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果比较

作者：於莉英; 张桂宝

来源：中国微创外科杂志, 2013, (03): 262-265.

• 阴道前壁膨出
• &ldquo
• 斜拉桥&rdquo
• 式修补
• 阴道前壁修补术 Anterior vaginal wall prolapse
• Cable-stayed bridge type
• Anterior vaginal wall repair

目的比较阴道前壁"斜拉桥"式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果。方法 2006年1月～2009年10月对30例(斜拉桥式组)阴道前壁膨出施行阴道前壁"斜拉桥"式修补术(将阴道前壁两侧膀胱筋膜分别缝于对侧耻骨降支骨膜上),与2002年1月～2006年1月35例(传统术式组)阴道前壁膨出行传统阴道前壁修补术(将膀胱筋膜荷包缝合以使膨出的膀胱回缩)进行比较,比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后复发率、术后阴道深度、术后性生活满意情况及保持率。结果 2组手术时间、术中出血量、术后1周内新发尿潴留无统计学差异(P>0.05)。术后12个月阴道深度传统术式组为(5.6±1.1)cm显著短于斜拉桥式组(7.5±0.6)cm(t=-8.440,P=0.000)。传统术式组术后2年复发率20.0%(7/35),显著高于斜拉桥式组0(P=0.010)。术后12个月内性生活保持率传统术式组5.7%(2/35)与斜拉桥式组13.3%(4/30)无统计学差异(χ2=0.395,P=0.530)。结论阴道前壁"斜拉桥"式修补术不用额外材料而将脱垂的组织交叉固定在坚韧有力的骨膜上,借鉴了斜拉桥的构造原理,既加固盆底又经济,且骨膜标志易辨识,手术简单易操作,增加了安全性,临床效果优于传统修复术。