抑郁症患者发作期与临床治愈期缰核静息态功能连接的比较研究

作者：滕昌军; 张宁^*; 王纯; 马辉; 谭雅容; 高帅; 肖朝勇

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2020, 29(09).

• 抑郁症
• 发作期
• 临床治愈期
• 缰核
• 功能连接

目的探讨并比较发作期和临床治愈期的抑郁症(major depressive disorder, MDD)患者静息态下缰核的功能连接(functional connectivity, FC)特征。方法对35例发作期抑郁症患者(first-episode current MDD, fMDD)、35例经住院治疗达到临床治愈期抑郁症患者(remitted MDD, rMDD)和性别、年龄、教育年限相匹配的30例健康对照被试(healthy controls, HC)进行静息态fMRI扫描。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评估患者的严重程度。以缰核为感兴趣区进行FC分析, 比较组间差异, 并对差异脑区FC值与病程、HAMD17评分之间进行Pearson相关分析。结果 (1)与HC组相比, fMDD组缰核与左侧枕中回(x, y, z=-48, -84, 3, t=-4.335, P<0.05)FC减低, 缰核与左侧缘上回(x, y, z=-66, -30, 36, t=4.876, P<0.05)、左侧额上回(x, y, z=-6, -33, 51, t=4.402, P<0.05)、双侧顶下小叶(左侧:t=3.300, P<0.05, 右侧:t=3.557, P<0.05)FC增强;与HC组相比, rMDD组缰核与左侧枕中回(x, y, z=-48, -84, 3, t=-4.321, P<0.05)、左侧丘脑(x, y, z=-9, 3, 3, t=-3.971, P<0.05)FC减低, 缰核与左侧颞中回(x, y, z=-48, -39, 9, t=4.062, P<0.05)、左侧缘上回(x, y, z=-51, -15, 45, t=2.906, P<0.05)、左侧额上回(x, y, z=-24, -21, 39, t=3.044, P<0.05)、双侧顶下小叶(左侧:t=2.880, P<0.05, 右侧:t=3.512, P<0.05)FC增强;(2)fMDD组缰核与右侧眶额皮层(t=-3.899, P<0.05)、左侧颞中回(t=-4.023, P<0.05)功能连接低于rMDD组, 缰核与左侧缘上回(t=4.157, P<0.05)、左侧额上回(t=3.327, P<0.05)、左侧丘脑(t=3.316, P<0.05)、左侧顶下小叶(t=3.909, P<0.05)FC高于rMDD组;(3)Pearson相关分析显示, 以上差异脑区FC值与HAMD17总分均无相关性, 缰核与左侧枕中回FC值与病程具有边缘相关性(r=0.328, P=0.063)。结论发作期与临床治愈期MDD患者缰核与默认网络、视觉网络、奖赏网络功能连接异常, 可能参与抑郁症的发病机制。rMDD患者缰核功能连接未恢复正常。

• 单位
  南京医科大学