妊娠妇女出凝血相关指标的影响因素及参考范围

作者：徐殿琴; 冉连会; 杨元; 谭玉洁^*

来源：贵州医科大学学报, 2019, 44(08): 955-964.

DOI：10.19367/j.cnki.1000-2707.2019.08.018

• 妊娠
• 孕周
• 出血
• 止血
• 参考范围

目的:探讨孕周及年龄因素对妊娠妇女凝血相关指标的影响,建立正常孕妇不同孕周凝血指标的参考范围。方法:1 099例正常妊娠妇女根据孕周分为孕早期、孕中期和孕晚期组,再根据怀孕年龄分为适龄组(25～29岁)、中年组(29～35岁)和高龄组(≥35岁),选择347例正常非妊娠妇女作为对照组;检测各组被检者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D二聚体(D-Dimer)及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),分析孕周及年龄对妊娠期凝血指标的影响,建立妊娠妇女不同孕周适宜的凝血指标的参考范围。结果:与对照组相比,孕妇PT和APTT值随妊娠进展呈下降趋势,而FIB,FDP和D-二聚体水平逐渐升高(P<0.05),ATⅢ变化不显著(P>0.05);与适龄组相比,高龄组孕早期孕妇的PT及APTT值变化显著(P<0.05),而各年龄组孕中期和孕晚期孕妇各凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);与目前临床使用的参考范围比较,本研究中PT、APTT及TT参考值范围的波动较小,而FDP、FIB及D-二聚体上限值随妊娠进展逐渐增大。结论:妊娠妇女的凝血指标主要受孕周影响,年龄仅对妊娠早期妇女影响较大,有必要建立不同孕周孕妇的凝血指标的参考范围。

• 单位
  六盘水市第二人民医院; 贵州医科大学