英夫利西单抗联合NB-UVB治疗中重度银屑病效果观察及对T淋巴亚群的影响

作者：郭洪飞

来源：医药论坛杂志, 2019, 40(07): 85-92.

• 英夫利西单抗
• NB-UVB
• 银屑病
• 免疫功能
• 临床疗效

目的探讨英夫利西单抗联合NB-UVB(窄谱中波紫外线)治疗中重度银屑病患者的临床疗效,并分析对患者T淋巴亚群的影响。方法选择2013年3月—2017年3月滕州市中心人民医院诊治为中重度银屑病并进行英夫利西单抗联合NB-UVB治疗患者40例为观察组,起始剂量0.3 J/cm2,随后每次增加0.2～0.3 J/cm2,每周照射3次,于住院初、第2周、第6周、第14周时予以静脉输注英夫利单抗治疗,同期选择40例中重度银屑病患者为对照组,仅予以NB-UVB治疗,疗程结束后比较两组临床疗效,观察两组T淋巴亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化,及炎症因子,评估银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)、皮肤病生命质量指数(DLQI),并观察不良反应。结果治疗前两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+依次是(37.8±4.5)%、(1.45±0.17)%,均显著高于对照组(35.4±4.2)%、(1.24±0.15)%(P<0.05);观察组CD8+(28.5±3.4)%,显著低于对照组(30.3±3.6)%(P<0.05);但两组CD3+差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组炎性因子TNF-ɑ、IL-4、IFN-γ显著低于治疗前,且治疗后观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PASI、DLQI评分依次为(4.6±0.5)分、(5.2±0.6)分,对照组(8.7±1.2)分、(9.3±1.1)分,均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);对照组总有效率75.0%,显著低于观察组92.1%(P<0.05);对照组不良反应总发生率(37.5%)与观察组(42.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论英夫利昔单抗联合NB-UVB治疗中重度银屑病可显著提高患者免疫能力,加强治疗效果,具有较高安全性,临床可予以考虑。

• 单位
  滕州市中心人民医院