血必净对重症创伤患者炎性因子、生化指标及脏器功能评分的影响

作者：王伟; 杜法桥; 宋二增; 张宝英; 李新研; 马慕野; 翟栋

来源：河北医药, 2018, 40(09): 1331-1335.

• 重症
• 创伤
• 炎性反应
• 血必净
• 炎性反应综合征

目的分析血必净对重症创伤患者炎性因子、生化指标及脏器功能评分影响。方法收集重症创伤患者80例,随机分为研究组与对照组,每组40例。2组患者入院后均给予积极的外科手术清创、行积极的液体复苏治疗、抗生素控制感染、给予积极的镇静、镇痛处理及器官功能保护等综合处理。观察组在此基础上应用50 ml血必净注射液加0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,2/d次,连用7 d;对照组应用0.9%氯化钠溶液100 ml作为安慰剂。检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与脂联素(APN)水平变化。并在第5天检测2组患者白蛋白水平、肝酶及胆碱酯酶水平比较差异。评估治疗后患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭评分(SOFA),分析2组患者各项指标的差别及病死率情况。结果治疗后2组IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平均下降,APN水平高于治疗前,且研究组上升、下降幅度更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血清总蛋白、白蛋白水平较治疗前明显升高,肝酶及胆碱酯酶水平显著降低,且研究组上升、下降幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的感染率、病死率及住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症创伤患者应用血必净注射液可以有效地抑制炎性因子,可明显减轻患者炎性损伤,增加胆碱酯酶活性及肝脏蛋白合成能力,减少肝脏损伤;降低感染率,减少死亡率,缩短治疗疗程,值得推广应用。

• 单位
  承德医学院附属医院; 元氏县医院; 河北省隆化县医院