不同术式治疗小儿肺囊型棘球蚴的临床疗效分析

作者：牟巧羽; 艾力亚尔·克依木; 何丽芸; 吉时昱; 买尔旦·莫吐拉; 依力亚尔江·阿不拉; 张国明^*

来源：新疆医学, 2023, 53(05): 580-607.

• 小儿肺囊型棘球蚴
• 胸腔镜
• 改良腋下小切口

目的 分析胸腔镜手术、改良腋下小切口手术和传统开胸手术治疗小儿肺囊型棘球蚴的临床疗效。方法 选取2010年4月-2021年10月间本院收治的小儿肺囊型棘球蚴患儿104例，根据术式分为胸腔镜组（A组，n=35）、改良腋下小切口组（B组，n=35）、传统开胸组（C组，n=34）。观察三组手术时间、术中出血量等术中情况及术后放置胸管时间、手术费用、住院时间、棘球蚴直径及术后残腔并发症、FLACC疼痛评分和切开满意度等术后指标。结果 本研究104例患儿围手术期无死亡病例。三组患儿手术时间、术中出血量、放置胸管时间、手术费用、住院时间、术后残腔并发症、FLACC疼痛评分、切口满意度差异具有统计学意义（P<0.05）；改良小切口组的手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间、术后残腔并发症均少于胸腔镜组、传统开胸组（P均<0.05）；改良小切口组、胸腔镜组术后放置胸管时间、FLACC疼痛评分及切口满意度均优于传统开胸组（P均<0.05）；改良小切口组、胸腔镜组、传统开胸组的棘球蚴直径比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在严格把握手术适应症的前提下，改良腋下小切口手术可作为治疗小儿肺囊型棘球蚴的首选方法，其次可选择胸腔镜手术。而术前评估改良腋下小切口和胸腔镜手术困难的棘球蚴病灶应选择传统开胸手术。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院