三种术式影响结肠癌腹腔游离癌细胞的比较研究

作者：任镜清; 刘少杰; 罗辉兴; 华应刚; 王百林

来源：广东医学, 2019, 40(16): 2395-2398.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20191200

• 结肠癌
• 手辅助腹腔镜手术
• 腹腔游离癌细胞

目的通过比较结肠癌患者行全腹腔镜手术、手辅助腹腔镜手术、开放手术腹腔游离癌细胞的情况,探讨3种术式对癌细胞脱落的影响。方法选取普外科行根治性手术的结肠癌病例,根据其手术方式分为全腹腔镜组(n=205)、手辅助腹腔镜组(n=112)、开放手术组(n=67),探讨术前腹腔游离癌细胞的阳性率与临床病理因素的关系,不同手术方式的术后腹腔游离癌细胞阳性率。结果全腹腔镜组、手辅助腹腔镜组、开放手术组间的一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05),患者腹腔游离癌细胞阳性率与术前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤分化程度、腹腔积液量、T分期、有无淋巴结转移、病理分期有关(均P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大体类型无关(均P>0.05)。全腹腔镜组、手辅助腹腔镜组、开放手术组术前腹腔游离癌细胞阳性率分别为13.66%、14.29%、20.98%,差异无统计学意义(P=0.342)。3组术后腹腔游离癌细胞阳性率相应为16.59%、18.75%、26.87%,差异无统计学意义(P=0.176)。术前腹腔游离癌细胞阴性的病例中,全腹腔镜组术后出现9例(5.08%)阳性,手辅助腹腔镜组术后出现6例(6.25%)阳性,开放手术组出现5例(9.43%)阳性,其差异无统计学意义(P=0.511)。结论在做好无瘤原则的前提下,手辅助腹腔镜并未增加腹腔游离癌细胞阳性率,手辅助腹腔镜亦适用于进展期肿瘤。

• 单位
  暨南大学