超声评估胫神经改变预测糖尿病周围神经病变的价值

作者：徐静

来源：临床超声医学杂志, 2018, 20(12): 846-848.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2018.12.020

• 超声检查
• 胫神经
• 糖尿病
• 周围神经病变

目的应用超声评估糖尿病患者胫神经改变情况,探讨其在预测糖尿病周围神经病变中的价值。方法对39例糖尿病周围神经病变患者(周围神经病变组)、29例糖尿病无周围神经病变患者(无周围神经病变组)和33例健康体检者(正常对照组)行胫神经的超声评估,测量和评估胫神经前后径、左右径、横截面积和血流分布情况,比较各组胫神经超声参数差异;分析胫神经各参数与糖尿病周围神经病变的相关性,以及预测糖尿病周围神经病变的诊断效能。结果胫神经前后径、左右径和横截面积在正常对照组、无周围神经病变和周围神经病变组逐渐递增,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);胫神经前后径、左右径、横截面积和血流分布均与糖尿病周围神经病变呈正相关(r=0.785、0.649、0.785、0.268,均P<0.05);以胫神经前后径>4.01 m、左右径>5.96 mm、横截面积>21.56 mm2、有血流分布预测糖尿病周围神经病变的敏感性和特异性分别为79.49%和96.55%,66.67%和100%,79.49%和100%,15.38%和100%。胫神经前后径和横截面积预测糖尿病周围神经病变的曲线下面积最大(均为0.958,95%可信区间:0.879～0.992);而胫神经左右径的曲线下面积为0.878(95%可信区间:0.776～0.945),小于胫神经前后径和横截面积的曲线下面积,差异均有统计学意义(Z=2.022,P=0.0432;Z=2.079,P=0.0376);胫神经血流分布情况的曲线下面积最小,仅为0.577(95%可信区间:0.451～0.696),明显小于其他超声参数,差异均有统计学意义(均P<0.0001)。结论超声可通过评估胫神经表现有效预测糖尿病周围神经病变,其中胫神经前后径和横截面积诊断效能最好。

• 单位
  东南大学