脊髓麻醉与全身麻醉在腰椎间盘突出手术中的效果比较

作者：苏鸿莉; 晋雅凌; 李玲霞; 高慧; 路喻清

来源：中国实验诊断学, 2016, 20(09): 1496-1498.

• 腰椎间盘突出手术
• 脊髓麻醉
• 全身麻醉

目的观察并比较脊髓麻醉与全身麻醉在腰椎间盘突出手术中的临床效果。方法选择2014年8月至2015年5月于我院行腰椎间盘突出手术患者90例,ASA I-II级,随机分为A、B两组,每组各45例。A、B两组患者在腰椎间盘突出手术前分别接受脊髓麻醉和全身麻醉,评价其麻醉并发症和手术满意度等指标。利用视觉模拟评分法(VAS)记录患者在1h、6h、12h和24h的疼痛强度,用口述评分法(VRS)来记录患者的手术满意度。结果 A组(脊髓麻醉组)患者行腰椎间盘突出症手术所需时间明显少于B组(全身麻醉组)(72.02±2.31vs 86.26±1.98,P<0.001),且差异具有显著统计学意义。两组患者在围手术期和术后的严重并发症(如血压和心率)方面没有明显差异,但是在恶心/呕吐和寒战轻度并发症方面有显著差异,即A组恶心/呕吐(4%vs 33%,P=0.033与2%vs 18%,P=0.041)和寒战(7%vs 38%,P=0.019与4%vs 20%,P=0.043)发病率明显低于B组。另外,与B组相比,A组患者的术后疼痛强度更低且手术满意度更高。结论在腰椎间盘突出手术中,脊髓麻醉与全身麻醉相比能确保更好的手术操作条件、更有效地控制患者术后疼痛加快其术后健康的恢复。

• 单位
  延安大学附属医院; 陕西省第四人民医院