高危型人乳头瘤病毒感染宫颈病变程度和阴道菌群分布的关系

作者：隋欣; 张续丰; 廖萌; 张亚^*

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(22): 3456-3460.

• 人乳头瘤病毒
• 高危型
• 感染
• 宫颈病变
• 阴道菌群
• 危险因素
• 预测模型

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染宫颈病变程度、阴道菌群分布变化及其关系。方法 选取2021年1月-2022年12月于长江大学附属第一医院行HPV检测的HR-HPV感染阳性患者160例为阳性组，根据宫颈病变程度分为宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(75例，CIN 1级)、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(60例，CIN 2～3级)、宫颈癌组(25例，宫颈活检确诊),另选180例同期行HPV检测的HR-HPV感染阴性患者为阴性组。比较阳性组、阴性组及不同宫颈病变程度患者阴道菌群分布情况，分析HR-HPV感染的危险因素，并构建预测模型分析预测价值。结果 阳性组沙眼衣原体、解脲支原体、细菌、假丝酵母检出率均高于阴性组(P<0.05)。宫颈癌组沙眼衣原体、解脲支原体、细菌、假丝酵母检出率高于HSIL组和LSIL组(P<0.05)。解脲支原体感染、细菌性阴道炎是HR-HPV感染的危险因素(P<0.05)。构建预测模型：logit(P)=-10.331+解脲支原体感染×0.973+细菌性阴道炎×0.795。当logit(P)>9.85时，曲线下面积(AUC)值为0.869,95%CI为0.828～0.903,敏感度为78.12%,特异度为77.78%。结论 阴道菌群失衡，尤其是解脲支原体感染、细菌性阴道炎与HR-HPV感染及宫颈病变程度密切相关，据此构建的预测模型可较准确预测HR-HPV感染发生，临床应用价值较高。

• 单位
  长江大学