中性粒细胞/淋巴细胞比率及血小板平均体积在慢性阻塞性肺病急性加重期细菌感染的诊断价值

作者：陈家翠; 彭松; 余志艳

来源：河北医学, 2022, 28(10): 1726-1731.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性加重期
• 细菌感染
• 中性粒细胞/淋巴细胞
• 血小板平均体积

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板平均体积(MPV)对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期细菌感染的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月至2022年2月101例老年COPD急性加重期患者临床资料，以痰液细菌学培养结果为金标准分为感染组62例和非感染组39例，比较两组入院时白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、NLR及MPV水平，绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究上述指标对COPD急性加重期细菌感染的诊断价值;治疗1周后，观察患者WBC、PLT、NLR、MPV变化。结果:感染组WBC、NLR、MPV分别为(10.48±3.53)×109个/L、(9.89±3.14)、(12.48±3.74) fl，均显著高于非感染组的(7.90±2.11)×109个/L、(6.05±1.70)、(7.82±2.50) fl(t=4.131、6.998、6.866,P <0.001)，但两组PLT水平[(256.50±96.06)×109个/L vs (272.62±49.75)×109个/L]比较差异无统计学意义(t=-0.968,P>0.05)。WBC、NLR、MPV诊断COPD急性加重期细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.743、0.855、0.849(P<0.001)，临界值分别为10.5×109/L、8.5、9.5 fl。NLR联合MPV串联时特异度最高，误诊率为2.6%(1/39); NLR联合MPV并联时敏感度最高，漏诊率为9.7%(6/62)。治疗1周后，COPD急性加重期患者WBC、NLR、MPV分别为(7.15±2.04) 109个/L、(5.18±1.16)、(7.54±1.38) fl，均较治疗前的(9.49±3.30)×109个/L、(8.41±3.26)、(10.68±4.02) fl降低(t=8.808、14.688、11.688,P <0.001)，但PLT治疗前后[(262.72±81.43)×109个/L vs (273.74±48.65)×109个/L]比较差异无统计学意义(t=-1.703,P>0.05)。结论:NLR、MPV可作为预测COPD急性加重期合并细菌感染的敏感指标，在患者早期诊疗中有一定应用价值。

• 单位
  安徽省合肥市第一人民医院