儿童传染性单核细胞增多症合并肺炎支原体感染临床分析

作者：熊耀珍; 何丽美

来源：南昌大学学报(医学版), 2023, 63(05): 63-65+74.

DOI：10.13764/j.cnki.ncdm.2023.05.011

• 肺炎支原体感染
• 传染性单核细胞增多症
• 临床特点
• 儿童

目的 探讨合并肺炎支原体(MP)感染的儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点，为临床适时干预提供参考。方法 回顾性分析2020年1—12月九江市妇幼保健院儿内科收治的178例IM患儿的病例资料，根据是否合并MP感染分为MP阴性组92例和MP阳性组65例，比较2组患儿不同性别及年龄发病率差异；观察2组患儿发热、渗出性扁桃体炎、颈部淋巴结肿大、肝脏肿大、脾脏肿大、眼睑浮肿六大临床表现差异；比较2组实验室指标(包括外周血白细胞总数、淋巴细胞计数、异型淋巴细胞比例计数和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、CD3+百分比计数、CD4+/CD8+值)。结果 MP阴性组中男65例(70.7%)、女27例(29.3%),MP阳性组中男53例(61.6%)、女33例(38.4%),2组不同性别发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组幼儿期(1～3岁)和学龄前期(>3～<7岁)发病率明显高于学龄期(7～15岁)(P<0.05)。2组间临床表现比较仅发热差异有统计学意义(P<0.01),提示合并MP感染发热发生率更高，但是否合并MP感染并不能作为发热的暴露因素[OR值2.036(1.746,2.374)在可信区间内]。MP阳性组患儿ALT、AST、CD3+百分比明显高于MP阴性组，而CD4+/CD8+值MP阳性组低于MP阴性组(P<0.05或P<0.01)。2组白细胞、淋巴细胞及异型淋巴细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IM合并MP感染的发生率无性别差异；幼儿期、学龄前期混合感染发病率高，学龄期发病率低；IM合并MP感染肝功能损害更严重，免疫紊乱更明显。

• 单位
  九江市妇幼保健院