曼月乐对乳腺癌术后口服他莫昔芬预防子宫内膜病变的观察

作者：成翔燕; 仇楹茹; 王晓燕

来源：南通大学学报(医学版), 2021, 41(06): 542-544.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2021.06.015

• 乳腺癌
• 左炔诺孕酮宫内缓释系统
• 他莫昔芬
• 子宫内膜病变

目的:探讨曼月乐对乳腺癌术后口服他莫昔芬治疗对预防子宫内膜病变方面的影响。方法:选择110例乳腺癌术后给予他莫昔芬口服的绝经前患者,在向患者充分交代治疗利弊的情况下,分为两组,各55例。对照组仅予他莫昔芬口服,观察组在口服他莫昔芬前予宫腔内放置曼月乐环。比较两组在治疗前及治疗后6、12、15个月的子宫内膜厚度,治疗后子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤的发生情况,以及治疗前后两组患者的焦虑和忧郁状况。结果:(1)观察组在治疗后6、12、15个月的子宫内膜厚度均明显小于对照组(均P<0.05)。(2)观察组发现子宫内膜息肉1例(1.82%);对照组出现子宫内膜增生症8例(14.55%),子宫内膜息肉7例(12.73%),黏膜下子宫肌瘤2例(3.64%)。两组患者治疗后子宫内膜增生率、子宫内膜息肉发生率比较差异有统计学意义(P=0.003、0.028);黏膜下子宫肌瘤发生率比较差异无统计学意义(P=0.154)。(3)对照组由于子宫内膜增厚,反复需要进行B超复查、诊断性刮宫及宫腔镜检查,治疗后焦虑和抑郁评分均高于观察组(均P<0.05)。结论:曼月乐可降低应用他莫昔芬的乳腺癌术后患者发生子宫内膜增生、息肉的概率,且能缓解患者的焦虑和抑郁情绪,可作为乳腺癌术后口服他莫昔芬患者于子宫内膜保护的一项长效管理措施,值得临床推广。

• 单位
  南通大学; 南通市第三人民医院