美沙拉嗪肠溶片联合保留灌肠对溃疡性结肠炎患者的临床研究

作者：李建升^*; 姜川; 郭林; 祝颂

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(06): 781-785.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.06.005

• 美沙拉嗪
• 保留灌肠
• 溃疡性结肠炎
• 炎症反应

目的 探讨美沙拉嗪肠溶片联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效。方法 采用随机数字表法将UC患者分为对照组和试验组。用美沙拉嗪肠溶片给予对照组患者口服治疗，每次1.0 g,每天4次。试验组在对照组的基础上给予美沙拉嗪肠溶液保留灌肠，睡前把灌肠管插入距离患者肛门10～15 cm处，灌入美沙拉嗪灌肠液，每次4 g,每天一次。2组治疗时间均为1个月。比较2组治疗1个月后的临床疗效，治疗前、治疗1个月后的肠黏膜变化、炎症反应、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、血小板计数(PLT)及血小板体积(MPV),治疗期间的药物不良反应。结果 试验过程中共脱落6例，最终试验组和对照组分别纳入40例，治疗1个月后，试验组及对照组的总有效率分别为92.50%和75.00%;溃疡的患者占比分别为7.50%和25.00%;充血水肿的患者占比分别为22.50%和45.00%;血清白细胞介素1(IL-1)含量分别为(14.65±5.87)和(12.54±4.23)pg·L-1;血清白细胞介素4(IL-4)含量分别为(32.65±4.76)和(29.65±4.54)pg·mL-1;血清C反应蛋白(CRP)含量分别为(5.32±0.43)和(6.54±0.54)mg·L-1;血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量分别为(0.12±0.04)和(0.23±0.05)μg·L-1;血清γ干扰素(IFN-γ)含量分别为(174.32±13.27)和(203.21±14.32)μg·L-1;血清ICAM-1含量分别为(44.76±3.29)和(54.32±4.38)ng·mL-1;血清VCAM-1含量分别为(45.32±3.29)和(60.54±3.76)ng·mL-1;外周血PLT数量分别为(170.25±34.64)和(211.54±37.45)×109 cell·L-1;MPV分别为(13.51±4.56)和(11.65±3.21)fL,组间比较，差异均有统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组治疗期间的药物不良反应发生率比较，差异无统计学差异(12.50%vs. 20.00%,P>0.05)。结论 美沙拉嗪肠溶片联合保留灌肠能够有效促进UC患者肠黏膜的修复，减轻患者炎症反应，缓解病情，提高临床疗效，安全性良好。

• 单位
  山东中医药大学附属医院