恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙肝肝硬化代偿期患者的临床效果

作者：陈兴

来源：中国当代医药, 2018, 25(17): 152-155.

• 恩替卡韦
• 扶正化瘀
• 乙肝肝硬化代偿期
• 肝纤维化
• 肝功能

目的探讨恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙肝肝硬化代偿期患者的临床效果。方法回顾性分析我院2015年6月2016年5月收治的78例乙肝肝硬化代偿期患者的临床资料,采用随机数字表法分为两组,每组各39例。对照组采用恩替卡韦分散片治疗,治疗组则在对照组的基础上联合扶正化瘀片治疗,两组均连续治疗1年并随访3个月。分别测定两组治疗前后的肝功能指标、血清肝纤维化指标;行腹部彩超观察治疗前后的门静脉主干直径、脾脏厚度变化,行Fibro Scan测定并记录治疗前后的肝硬度值(Stiffne值);统计两组治疗后HBeAg及HBV DNA转阴率;比较两组治疗后的Child-Pugh评分及不良反应发生情况。结果除对照组的清蛋白(ALB)指标外,两组治疗后1年及随访3个月的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、ALB等肝功能指标及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等血清肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后治疗组上述各指标均明显优于同期对照组(P<0.05);另两组治疗后的门静脉主干直径、脾厚度、Stiffne值均较治疗前明显缩小,治疗后治疗组改善程度明显好于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的HBV DNA阴转率89.74%明显高于对照组的66.67%,Child-Pugh评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后的HBeAg阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间、治疗后均未发生严重不良反应情况。结论恩替卡韦联合扶正化瘀能明显改善乙肝肝硬化代偿期患者的肝功能,有效抑制甚至逆转肝纤维化的进展,相对单用恩替卡韦治疗临床疗效更佳,预后更为稳定,值得临床推广应用。

• 单位
  阳江市公共卫生医院