腓肠神经血管皮瓣联合重组人酸性成纤维细胞生长因子修复足跟区皮肤软组织缺损

作者：刘建宁; 刘玉昌; 齐向北; 王伟; 徐国辉

来源：河北医药, 2018, 40(16): 2516-2518.

• 腓肠神经血管皮瓣
• 重组人酸性成纤维细胞生长因子
• 存活率

目的评价腓肠神经血管皮瓣联合rh-a FGF修复足跟区皮肤软组织缺损的有效性与安全性。方法选择2015年6月至2017年6月足跟区皮肤软组织缺损42例,随机分为治疗组和对照组,每组21例。对照组行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗,治疗组在对照组基础上对皮瓣及植皮区同时给予rh-a FGF预处理及术后换药。术后随访1个月,观察皮瓣存活情况、皮瓣移植后并发症及创面愈合情况。结果治疗组皮瓣成活面积显著高于对照组[(98.4±12.8)%vs(89.4±13.7)%],受区完全愈合时间[(9.4±2.4)d vs(13.8±4.6)d]供区完全愈合时间[(11.4±4.2)d vs(16.7±6.8)d]显著短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组水肿评分、渗出评分、皮瓣暗紫评分分别为1.4±0.7,1.1±0.2,1.3±0.4,对照组三项评分则分比为2.6±0.3,2.2±0.3,2.8±0.6。治疗组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访30 d内,治疗组发生感染的病例为1例,发生率为4.7%,对照组发生感染的病例为8例,感染率为28.5%,2组比较差异有统计学意义。随访30 d显示,治疗组感觉评分为(8.2±1.4)分,对照组为(5.2±1.3)分,2组比较差异有统计学意义(P=0.021)。另外2组治疗过程均未发生明显的不良反应。结论 rh-a FGF预处理联合术后换药干预皮瓣及植皮区有利于皮瓣存活、减少皮瓣移植后并发症发生,促进皮瓣的愈合。

• 单位
  河北医科大学第三医院