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摘要
目的探讨胃促生长素(Ghrelin)在老年慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(COPD-PAH)患者血浆中的变化特征,为明确其在COPD-PAH诊治中的价值提供依据。方法对80例COPD急性加重期患者的资料进行回顾性分析,其中男性47例,女性33例,年龄6579岁,年龄中位数为71.5岁。入院后治疗前所有患者心脏彩超检查肺动脉收缩压(PASP)均>50 mmHg,同时测定患者血浆Ghrelin和IL-6浓度,进行动脉血气分析、心脏彩超和CAT问卷评分。所有患者均给予吸氧、抗感染、解痉、平喘和祛痰等治疗。治疗10 d后复查上述指标,根据PASP值大小将80例患者分为A组(32例,PASP>40 mmHg)和B组(48例,PASP≤40 mmHg),比较A和B组之间治疗前和治疗后血浆Ghrelin、IL-6、pH值、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)和CAT问卷评分等数值的差异,计算2组治疗前和治疗后血浆Ghrelin与其他指标的相关系数,进行相关性分析。结果治疗前2组血浆Ghrelin、IL-6浓度、PASP、pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2和CAT评分等数值的差异均无统计学意义(均P>0.05);A组治疗前和治疗后上述指标之间的差异无统计学意义(均P>0.05),而B组治疗前和治疗后上述指标之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗后与A组治疗后比较,上述指标之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前和治疗后2组血浆Ghrelin浓度与pH值、PaO2及PaO2/FiO2均呈正相关性(均P<0.05),与血浆IL-6、PASP、PaCO2及CAT评分均呈负相关性(均P<0.05)。结论血浆Ghrelin浓度与老年COPD-PAH有一定的相关性,可为其诊治提供参考价值,具有一定的临床意义。
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