脑小血管病步态障碍的影像特征与危险因素研究

作者：柴湘婷; 王祥翔^*; 张瑞霞; 马玲丽; 肖星; 王雁; 谭兰

来源：中国卒中杂志, 2019, 14(03): 219-224.

• 脑小血管病
• 步态障碍
• 危险因素

目的探讨与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍相关的影像特征。方法连续收集2018年7-9月在青岛西海岸新区人民医院神经内科住院的CSVD患者,记录入组患者的性别、年龄、吸烟史、控制不良的高血压、高脂血症、HbA1c、无症状性梗死、室周白质高信号(periventricularwhitematterhyperintensities,PWMHs)评分、深部白质高信号(deepwhitematter hyperintensities,DWMHs)评分、皮质萎缩(外侧裂比值)、皮质下萎缩(尾状核指数)及颞叶海马萎缩(海马沟回比)等资料。按照Holden步行功能分级(functionalambulationclassification,FAC)≤3,分为跌倒低风险组(low risk of falling,LRF)和高风险组(high risk of falling,HRF),采用多因素Logistic回归分析CSVD患者步态障碍的独立危险因素。结果研究共纳入102例CSVD患者,其中HRF组59例(57.8%)。单因素分析提示HRF组与LRF组的年龄(P<0.001)、HbA1c(P=0.007)、PWMHs(P=0.002)、DWMHs(P<0.001)、外侧裂比值(P<0.001)、尾状核指数(P=0.003)及海马沟回比(P<0.001)差异有统计学意义,多因素Logistic回归分析显示年龄(OR 1.173,95%CI 1.053～1.306,P=0.004)、DWMHs(OR 8.883,95%CI 2.674～29.512,P<0.001)及外侧裂比值(OR 1.433,95%CI 1.028～1.999,P=0.034)是CSVD步态障碍的独立危险因素。结论 CSVD患者步态障碍的独立危险因素包括年龄、皮层萎缩及DWMHs评分。

• 单位
  青岛大学附属医院; 青岛市市立医院; 神经内科