肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓66例疗效评价

作者：刘强; 周小倩; 彭玉萍; 戴社教

来源：陕西医学杂志, 2017, 46(11): 1571-1573.

• 肝肿瘤/治疗
• 化学栓塞,治疗性/方法
• Child-Pugh分级

目的:研究肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及安全性。方法:收集行TACE治疗的HCC伴PVTT患者66例,观察患者生存期及治疗相关不良事件的发生情况,并使用多因素Cox回归分析评估与患者生存期相关的预后因素。结果:66例患者均为巴塞罗那临床肝癌C期,59例(89.4%)为乙型肝炎病毒感染者,46例(69.7%)和20例(30.3%)分别为Child-Pugh A和B级,30(45.5%)例为Ⅰ型门脉癌栓,36例(54.5)为门脉Ⅱ型癌栓;16例(24.2%)有肝外转移。手术相关不良反应的发生率为81.8%,无手术相关死亡事件。所有患者中位总生存期为6.2个月。多因素Cox回归分析中,门静脉癌栓的类型(风险比HR=3.279)、肿瘤病灶数目(HR=3.345)及Child-Pugh分级(HR=3.244)是生存的独立预测因子。结论:TACE可以作为晚期HCC伴PVTT患者的安全有效的治疗方法。术前门静脉癌栓类型、肿瘤病变大小及Child-Pugh分级可以作为独立预测因子评估患者的预后。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院