基于老年营养风险指数构建老年医院获得性肺炎的预后模型

作者：麦合甫热提·乌甫尔; 张家丽; 穆叶赛·尼加提^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(08): 29-33.

• 老年营养风险指数
• 医院获得性肺炎
• 预后模型
• 老年患者

目的探究老年营养风险指数(GNRI)在评估老年医院获得性肺炎(HAP)患者预后中的价值,并建立一个预测老年HAP患者预后的列线图模型。方法将2013年1月—2020年1月新疆维吾尔自治区人民医院急救中心411例患者纳入本研究,并采用简单随机法按照3∶1的比例将全部患者分为建模组(308例)与验证组(103例)。应用多因素logistic回归分析建模组数据,分析老年HAP患者预后不良的独立危险因素。应用R软件构建预测老年HAP患者预后不良风险的列线图模型,并对该模型进行验证。结果单因素回归分析结果示,年龄、性别、收缩压、舒张压、心率、充血性心力衰竭、慢性肾脏病、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、GNRI评分与老年HAP患者预后不良有关(P <0.05),多因素回归分析结果示,年龄、性别、充血性心力衰竭、GNRI评分是老年HAP患者预后不良的独立风险因素(OR> 1,P <0.05)。对该模型进行内部和外部的验证,建模组中AUC值为0.854(95%CI:0.827～0.881);验证组中AUC值为0.841(95%CI:0.803～0.879)。Hosmer-Lemeshow检验结果提示该预测模型具有良好稳定性:建模组队列(P=0.739)、验证组队列(P=0.469)。结论本研究所构建的预测模型可较为准确地预测老年HAP患者出现预后不良的个体化风险,具有较高的潜在临床应用价值。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院