儿童难治性支原体肺炎危险因素的系统评价

作者：韩茜; 蒋凯旋; 王燕侠; 王永军; 刘文波; 李万怡; 刘东海^*

来源：中国循证医学杂志, 2021, 21(10): 1168-1173.

• 儿童
• 难治性支原体肺炎
• 危险因素
• 系统评价
• Meta分析
• 病例-对照研究

目的系统评价儿童难治性支原体肺炎的危险因素。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关儿童难治性支原体肺炎危险因素的病例-对照研究和队列研究,检索时限均从建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入27个病例-对照研究,难治性肺炎支原体肺炎患儿3 967例,普通肺炎支原体肺炎患儿11 613例。Meta分析结果显示:热程[OR=2.07,95%CI(1.98,2.16),P<0.000 01]、住院时间[OR=1.42,95%(1.14,1.69),P<0.000 01]、反复呼吸道感染[OR=8.51,95%CI(6.15,11.77),P<0.000 01]、IL-6[OR=21.95,95%CI(20.85,23.06),P<0.000 01]、CRP[OR=2.41,95%CI(1.94,2.87),P<0.000 01]、LDH[OR=0.79,95%CI(0.53,1.06),P<0.000 01]、ESR[OR=2.65,95%CI(1.13,4.18),P=0.000 6]、合并胸腔积液[OR=9.42,95%CI(3.65,24.31),P<0.000 01]、合并肺外并发症[OR=3.33,95%CI(2.42,4.58),P<0.000 01]、肺大片实变[OR=12.31,95%(5.42,27.99),P<0.000 01]均是儿童难治性支原体肺炎的危险因素。结论当前证据表明,热程、长住院时间、反复呼吸道感染、IL-6增高、CRP增高、LDH增高、ESR增高、合并胸腔积液、合并肺外并发症、肺大片实变均是儿童难治性支原体肺炎的危险因素。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  甘肃省妇幼保健院