大脑中动脉狭窄高血压患者脑小血管病MRI 总体负担与血压成分的关系及其对预后的影响

作者：赵海涛^*; 王仲坤

来源：中风与神经疾病杂志, 2022, 39(12): 1105-1110.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0276

• 大脑中动脉狭窄
• 脑小血管病
• 头部核磁共振
• 血压
• 生存曲线

目的 探讨大脑中动脉狭窄高血压患者脑小血管病(CSVD)核磁共振成像(MRI)总体负担与血压成分的关系，并分析MRI总体负担对CSVD患者预后的影响。方法 选取2019年7月-2020年7月在我院经头部MRI确诊为大脑中动脉狭窄高血压合并CSVD的患者170例，根据“总CSVD评分”将患者分为CSVD 0～1分组和CSVD 2～4分组。比较两组患者的基线资料，采用多因素Logistic回归分析、Spearman相关性分析法、ROC曲线、生存曲线分析等对两组患者危险因素、血压及不良预后进行分析评价。结果 CSVD 0～1分组年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评分均低于CSVD 2～4分组，而入院的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于CSVD 2～4分组。多因素Logistic回归分析结果显示，SBP升高、DBP升高、PP升高、MAP升高、入院时NIHSS评分高、入院时的GCS评分低是CSVD评分≥2分的独立危险因素。Spearman相关性分析结果表明SBP、DBP、PP和MAP与CSVD评分均呈显著正相关。ROC曲线显示，SBP、DBP、PP和MAP判断CSVD评分≥2分的AUC评价有统计学意义。生存曲线结果显示，CSVD 2～4分组患者90 d和1 y时的预后不良率均高于CSVD 0～1分组。结论 在大脑中动脉狭窄高血压合并CSVD的患者中，SBP、DBP、PP和MAP与CSVD评分≥2分存在显著相关性，可以作为CSVD评分≥2分的标志物。

• 单位
  吉林大学第二医院; 濮阳市油田总医院; 神经内科