慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的病原菌分布和耐药性分析

作者：王朝霞

来源：贵州医药, 2019, 43(09): 1398-1399.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 病原菌
• 支气管分泌物
• 耐药性

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者痰标本的病原菌分布和耐药性。方法采集患者痰标本并及时送检,了解菌种分布和药物敏感度。结果采集标本分离出革兰阴性菌和革兰阳性菌,共68株,无同时感染≥2种细菌的患者,82.35%患者感染革兰阴性菌,17.65%患者感染革兰阳性菌,患者感染铜绿假单细胞、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌的构成比相当(P>0.05)。患者感染金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血链球菌等革兰阴性菌的构成比相当(P>0.05),主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率存在差异(P<0.05),青霉素、氨苄西林和头孢唑林对革兰阴性菌耐药率较高,阿米卡星、哌拉西林和亚胺培南对革兰阴性菌敏感程度高,其中哌拉西林对大肠埃希菌几乎不存在耐药性,哌拉西林和妥布霉素对铜绿假单胞菌耐药率均为4.35%。除溶血链球菌,主要革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率存在差异(P<0.05),青霉素等抗生素对革兰阳性菌耐药性均达到100%,环丙沙星和阿米卡星耐药率较低,哌拉西林和万古霉素对三种病原菌均不存在耐药性。结论 COPD急性加重患者分泌物病原菌主要是革兰阴性菌,应检验患者分泌物菌种分布,根据药物敏感度制定用药方案。