右美托咪啶对开胸术患者单肺通气时炎性反应的影响

作者：周小莲; 罗颖; 邓芳; 谢鹃

来源：现代实用医学, 2016, 28(02): 158-160.

• 镇痛药,阿片类
• 炎症
• 呼吸动力学

目的探讨右美托咪啶对开胸术单肺通气患者围术期炎性反应的影响。方法择期行食管癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。于麻醉诱导前,右美托咪啶组(Y组)静脉输注右美托咪啶1 g/kg,随后分别以0.5 g·kg-1·h-1的速率输注至术毕前30 min;对照组(C组)采用同样方法静脉输注等容量0.9%氯化钠溶液。于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气30 min(T2)、90 min(T3)、膨肺后30 min(T4)和术后2 h(T5)时采集静脉血样,测定血清肿瘤标志物-(TNF-),白介素-6(IL-6)浓度。监测T1T3时的肺动态顺应性和气道峰压。结果与T0时比较,两组T3T5时血清TNF-、IL-6浓度变化差异均有统计学意义(均P<0.05);与C组比较,Y组T3T5时血清TNF-、IL-6浓度降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组各时点肺动态顺应性和气道峰压差异均无统计学意义(均P>0.05);与Tl时比较,Y组T2T3时肺动态顺应性升高,气道峰压降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与C组比较,Y组T2T3时肺动态顺应性升高,气道峰压降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪啶用于开胸术单肺通气患者,麻醉效果好、围术期的炎性反应少,改善开胸术患者术中的呼吸动力学。

• 单位
  杭州市第一人民医院