不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果比较

作者：诸葛宝忠; 陈维忠; 孙淑红; 胡晓峰; 朱德全; 凌宗欣; 邵春红

来源：中华检验医学杂志, 2017, 40(08): 593-597.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.08.009

• 铜绿假单胞菌
• 微生物敏感性试验
• 对比研究

目的比较不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果是否有差异,为临床提供准确可靠的药物敏感性检测结果。方法收集2015年1月至2016年12月临沂市人民医院分离的黏液型铜绿假单胞菌630株,科室来源主要是呼吸内科,标本来源主要是痰液。所有标本均在2 h内送检,同一患者多次分离到的菌株不重复计入。分别采用VITEK2 compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统、K-B纸片法和E-test法对黏液型铜绿假单胞菌进行药物敏感性检测,以E-test法为参考方法,用x2检验对3种方法的药物敏感性结果进行统计分析。结果 E-test法药敏结果显示黏液型铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感率都较高,除对头孢吡肟敏感率为39.2%外,其余药物敏感率均≥52.7%。K-B法检测结果与E-test法比较,对亚胺培南(72.4%vs 52.7%)和阿米卡星(48.6%vs71.1%)的敏感率差异有统计学意义(x2=8.283 7和10.533 8,P<0.05);仪器法检测结果显示黏液型铜绿假单胞菌对亚胺培南(70.8%vs 52.7%)、头孢吡肟(60.8%vs 39.2%)、庆大霉素(87.6%vs74.1%)和左氧氟沙星(81.3%vs 65.4%)的敏感率均高于E-test法(x2=6.935 2、9.331 2、5.8856和6.466 5,P<0.05)。对于妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星,3种方法的检测结果较一致。K-B法与E-test法敏感率解释一致性较高,非常严重错误(VME)和重大错误(ME)的出现几率在0.0%4.8%之间(阿米卡星为12.2%),一般错误(MIE)的几率为4.6%20.3%。结论不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果有所差异,黏液型铜绿假单胞菌使用血MH琼脂平板采用K-B法或E-test法结果较可靠。

• 单位
  传染病诊治国家重点实验室; 浙江大学医学院附属第一医院; 山东省临沂市人民医院; 山东大学