血流阻断对腹腔镜解剖性肝切除患者凝血和肝功能的影响

作者：彭捷; 钟文; 彭云娟; 张勇^*

来源：中国卫生标准管理, 2022, 13(23): 61-65.

• 凝血酶原时间
• 丙氨酸氨基转移酶
• 天门冬氨酸氨基转移酶
• 总胆红素
• 解剖性肝切除
• 手术时间

目的 探讨血流阻断对腹腔镜解剖性肝切除患者凝血和肝功能的影响。方法 回顾分析2017年6月—2021年6月宁德师范学院附属宁德市医院行腹腔镜解剖性肝切除术60例，分为Pringle组和区域阻断组各30例。监测手术时间、术中出血量、术后凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）和总胆红素（total bilirubin,TBIL）的变化。结果 Pringle组vs.区域血流阻断组：手术时间（172.5±75.7）min vs.(142.6±52.8)min，差异有统计学意义（P <0.05）；术中出血量（425.2±165.4）mL vs.(365.0±142.6)mL，差异有统计学意义（P <0.05）；术后第1天PT(13.5±3.4)s vs.(12.6±2.5)s，差异有统计学意义（P <0.05）；术后第1天和术后第3天的ALT(214.5±152.8)U/L vs.(177.4±102.8)U/L、（143.6±89.4）U/L vs.(127.6±56.2)U/L，差异有统计学意义（P <0.05）；术后第1天和术后第3天的AST(235.8±146.4)U/L vs.(187.5±115.6)U/L、（146.6±95.2）U/L vs.(122.4±66.5)U/L，差异有统计学意义（P<0.05）；术后第5天两组ALT、AST基本接近正常，差异无统计学意义（P> 0.05），术后TBIL两组无明显升高，差异无统计学意义（P> 0.05），两组均未出现严重并发症。结论 区域阻断入肝血流能减轻术后早期凝血功能和肝功能损伤，更好地控制切肝时间和术中出血量，对患者术后恢复是有利的。

• 单位
  宁德师范学院