腹腔镜下Glisson蒂横断式解剖性肝切除临床研究

作者：黄海; 彭健; 莫世发; **净

来源：中国内镜杂志, 2015, 21(07): 714-717.

• 腹腔镜
• Glisson蒂横断
• 肝切除

目的探讨腹腔镜下Glisson蒂横断式解剖性肝切除技术并阐述其可行性及优势。方法腹腔镜下先解剖切断相应肝段、肝叶的Glisson蒂,按肝表面缺血的边界切除肝段、肝叶,共21例,其中,原发性肝癌10例,肝内胆管结石5例,肝脏血管瘤4例,其他2例。结果 21例手术在完全腹腔镜下完成Glisson蒂横断式解剖性肝切除,左半肝切除(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段)3例、左外叶(Ⅱ、Ⅲ段)切除11例、肝方叶(Ⅳ段)切除1例、Ⅳa段切除2例、右前叶下段(Ⅴ段)切除2例、右后叶下段(Ⅵ段)切除1例和右叶下段(Ⅴ、Ⅵ段)切除1例。手术时间(181.36±103.21)min,出血量(210.00±324.30)ml。术后住院(5.67±2.06)d。胆漏1例,经非手术治疗痊愈,未发生术后出血及感染等并发症。结论腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除较安全地解决腹腔镜下肝段以上肝切除时出血、管道处理困难及边界难确定等问题,可安全用于左半肝、右半肝及肝右叶部分肝段的切除。

• 单位
  广西中医药大学附属瑞康医院; 中南大学湘雅医院