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摘要
目的 建立腹部枪弹伤大动物模型，并对腹部肠管破裂进行磁环吻合的初步应用研究，为野战手术的临床和基础研究提供理想动物模型。方法 选用巴马小型实验猪，设置5和10 m两个距离使用国产95式步枪射击右下腹致伤，建立腹部枪弹伤动物模型。选取造模成功的动物，随机分两组分别进行磁环吻合术和手工缝合术，术中监测生命体征，记录手术完成时间。术后3、7、10 d进行X线检查观察磁环位置，并记录磁环排出时间。术后4周安乐死动物，观察肠吻合口愈合情况并进行病理检查。结果 距离射击点5 m造模结果较为理想，枪弹伤的出入口均清晰可见，出血量少，肠管贯通伤明显，肠穿孔显示1个或多个。距离射击点10 m的造模后动物出血量大，死亡超过半数。与传统手工缝合手术相比，采用磁环进行肠管破裂吻合需(2.08±0.14)min,两组手术时间差异有统计学意义(P<0.01)。术后X线显示磁环存在肠管内，于术后2周内磁环随大便排出体外。组织学观察显示磁环组炎性细胞浸润优于缝合手术组。结论 成功建立了腹部枪弹伤大动物损伤模型，吻合磁环在枪弹所致腹部肠管破裂伤的救治手术中具有较大优势，为未来用于野战创伤快速救治提供实验支持。
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