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摘要
目的观察针刺结合柴胡桂枝汤加减治疗急性期Bell面瘫(风寒证)患者临床疗效及其对面肌功能恢复的影响并探讨其作用机制。方法 82例患者采用随机数字表法分为两组各41例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加以针刺结合柴胡桂枝汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、面肌功能、面部动静态指标、血清一氧化氮、内皮素及不良反应。结果观察组总有效率95.12%高于对照组的80.49%(P <0.05)。两组治疗前眼轮匝肌、口轮匝肌波幅比较,差别均不大(均P> 0.05)。两组治疗后眼轮匝肌、口轮匝肌波幅与治疗前比较均上升,且观察组上升幅度更大(均P <0.05)。两组治疗前静态D1、微笑D1、静态D2、噘嘴D2比较,差别均不大(均P> 0.05)。两组治疗后患者静态D1、微笑D1、静态D2、噘嘴D2与治疗前比较均下降,且观察组下降幅度更大(均P <0.05)。两组治疗前血清一氧化氮、内皮素比较,差别均不大(均P> 0.05)。两组治疗后患者血清一氧化氮均升高,内皮素水平均下降,且观察组改善均优于对照组(均P <0.05)。对照组未出现明显不良反应,观察组出现2例(4.88%)不良反应,其中皮疹1例,腹泻1例。结论常规西医治疗基础上加针刺结合柴胡桂枝汤加减治疗急性期Bell面瘫(风寒证)较单独使用常规西医治疗可明显提高临床疗效,改善患者面肌功能及面部动静态指标,其作用机制可能与降低内皮素,升高一氧化氮水平有关。
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单位北京市宣武中医医院
