驱动压指导肺保护性通气对老年患者胸腔镜手术炎症反应的影响

作者：陈永沛; 胡衍辉; 张杰; 陈汝亨; 敖家驹; 钟声宏

来源：江西医药, 2020, 55(08): 1108-1111.

• 驱动压
• 胸腔镜手术
• 老年
• 炎症反应

目的探讨驱动压指导肺保护性通气对老年患者胸腔镜手术炎症反应的影响。方法将60例全麻胸腔镜下行肺叶切除术的老年患者随机均分为传统肺保护通气组(PV组)和驱动压指导通气组(DP组),传统肺保护通气组在整个围术期均使用传统肺保护通气策略,驱动压指导肺保护通气组在单肺通气期间应用个体化的最低驱动压,比较两组患者的炎性因子(IL-6、TNF-a),术后恢复情况(拔管时间、下床活动时间、胸管留置时间、术后住院时间)以及术后肺部并发症(PPCs)。结果与T0时比较,两组患者T1-T3时的IL-6和TNF-α浓度均升高(P<0.05);与PV组比较,DP组T1-T3时IL-6和TNF-α浓度均降低(P<0.05);两组患者拔管时间、下床活动时间、胸管留置时间、术后住院时间以及术后肺部并发症差异无统计学意义。结论驱动压指导肺保护通气能够减轻老年患者胸腔镜手术的炎症反应。

• 单位
  南昌大学第二附属医院; 江西省九江市第一人民医院