病毒导致的亚急性甲状腺炎糖皮质激素递减疗法的疗效分析

作者：杨丽娟; 赵怡^*

来源：国际病毒学杂志, 2023, 30(02).

• 亚急性甲状腺炎
• 糖皮质激素
• 非甾体类抗炎药物
• 激素递减

目的分析病毒导致的亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis, SAT)应用糖皮质激素递减疗法的疗效及预后。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科门诊就诊的93例病毒导致的SAT患者行激素递减疗法的疗效及预后。根据治疗方法不同分为试验组(26例, 醋酸泼尼松剂量递减方案治疗)和对照组(67例, 非甾体抗炎药治疗)。统计分析两组患者疼痛、发热等不适症状消失时间, 并比较复诊甲状腺功能、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、快速C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)等化验指标及恢复正常的时间, 超声评估甲状腺局部肿块消失时间;电话随访停药后复发率及1年后永久性甲状腺功能减退(甲减)的发生率。结果两组患者初诊时一般指标及临床特点具有可比性。试验组SAT患者经过激素递减方案治疗均达到治愈, 且治愈率优于对照组, 但两组比较差异无统计学意义(100% vs 89.6%, P>0.05)。与对照组相比, 试验组的发热缓解时间[(6.53±2.94)d vs(15.34±5.91)d]、疼痛缓解时间[(5.22±2.32)d vs(19.45±2.54)d]、甲功恢复正常用时[(21.36±3.21)d vs(29.13±5.25)d]均更短, 永久性甲减发生率(23.1% vs 47.8%)、1年后复发率(19.2% vs 44.8%)更低, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论激素递减疗法治疗SAT缩短临床症状的改善时间及甲功恢复时间, 且甲减发生率更低。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院