摘要

目的探讨miR-152-5p及miR-210-5p在儿童IgA肾病(IgAN)中的表达及其临床价值。方法选取2018年1月至2022年6月由本院收治的109例IgAN患儿(IgAN组)、100例非IgA肾病的肾炎患儿(非IgAN组)和60例体检正常者(对照组)作为研究对象。其中IgAN患儿根据牛津分型评分(MEST)分为MEST≥3分组(41例)和MEST<3分组(68例), 并根据尿蛋白量分为尿蛋白≥1.0 g/24 h组(56例)和尿蛋白<1.0 g/24 h组(53例)。比较各组的miR-152-5p、miR-210-5p、IgA/C3及半乳糖缺乏型IgA1分子(Gd-IgA1)水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-152-5p、miR-210-5p、IgA/C3及Gd-IgA1诊断IgAN的价值。采用Pearson相关分析miR-152-5p、miR-210-5p表达水平与IgA/C3及Gd-IgA1的相关性。结果 IgAN组的miR-152-5p、miR-210-5p、IgA/C3及Gd-IgA1水平均明显高于非IgAN组和对照组(均P<0.001);MEST≥3分组的miR-152-5p、miR-210-5p、IgA/C3及Gd-IgA1水平均明显高于MEST<3分组(均P<0.001);尿蛋白≥1.0 g/24 h组的miR-152-5p、miR-210-5p、IgA/C3及Gd-IgA1水平均明显高于尿蛋白<1.0 g/24 h组(均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示, miR-152-5p、miR-210-5p、IgA/C3及Gd-IgA1四项联合诊断IgAN的曲线下面积高达0.951(95%CI:0.889~0.994), 其灵敏度为97.4%, 特异度为85.2%。Pearson相关分析显示, IgAN患儿的血清miR-152-5p、miR-210-5p表达水平与IgA/C3及Gd-IgA1均呈正相关(r=0.796、0.875、0.745、0.817, 均P<0.001)。结论 miR-152-5p及miR-210-5p在IgAN患儿中呈高表达, 与肾脏损伤进展有关, 其联合IgA/C3及Gd-IgA1检测对儿童IgAN诊断具有很高的应用价值。