胎儿超声心动图肺静脉血流频谱评估GDM对胎儿左心室舒张功能影响的价值

作者：马雪生^*; 李冉; 陈屏; 蔡丹灵; 霍红梅

来源：中国实用医刊, 2022, 49(23).

• 妊娠糖尿病
• 胎儿
• 胎儿超声心动图肺静脉血流频谱
• 左心室舒张功能

目的探讨胎儿超声心动图肺静脉血流频谱评估妊娠糖尿病(GDM)对胎儿左心室舒张功能影响的价值。方法抽取2020年1月至2021年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的66例GDM孕妇作为研究对象(GDM组), 另随机抽取同期产检的66例正常孕妇作为健康组。所有对象均行胎儿超声心动图肺静脉血流频谱检测。比较两组胎儿肺静脉血流频谱参数、传统超声参数、血糖水平, 采用Pearson相关性分析研究A峰流速与肺静脉搏动指数(PI)及肺静脉峰值流速指数(PVIV)的相关性, A峰流速、PI、PVIV与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)的关系。结果 GDM组FPG、2hPG水平高于健康组(P<0.05)。GDM组A峰流速低于健康组(P<0.05), PI、PVIV高于健康组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示, A峰流速与PI、PVIV关系均呈负相关(r=-0.57、-0.46, P均<0.001)。两组胎儿二尖瓣环超声组织多普勒成像参数(舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度和收缩期峰值速度)、二尖瓣血流频谱(二尖瓣口舒张早期峰值流速和舒张晚期峰值流速、Tei指数)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。A峰流速与FPG、2hPG均呈负相关(r=-0.50, -0.48, P均<0.001), PI与FPG、2hPG均呈正相关(r=0.47、0.47, P均<0.001), PVIV与FPG、2hPG均呈正相关(r=0.46、0.46, P均<0.001)。结论 GDM孕妇血糖控制水平影响胎儿左心室舒张功能, 血糖控制越差胎儿左心室舒张功能越差, 临床可通过胎儿超声心动图肺静脉血流频谱胎儿左心室舒张功能综合评估。

• 单位
  河南中医药大学; 黄河水利委员会黄河中心医院