年龄校正的D-二聚体联合Wells评分在老年急性肺栓塞中的诊断价值

作者：欧盛敬; 黄振杰; 曾彤华

来源：中外医学研究, 2021, 19(13): 67-70.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.13.023

• 年龄校正的D-二聚体值
• Wells评分
• 急性肺栓塞
• CT肺动脉造影

目的:评价年龄校正的D-二聚体联合Wells评分对老年急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法:回顾性分析2015年2月-2019年6月在笔者所在医院呼吸科收治的疑似老年APE患者210例,所有患者在住院期间均检测D-二聚体和行CT肺动脉造影(CTPA),计算出年龄校正的D-二聚体值(年龄×10 μg/L),并进行Wells二分类法评分,以CTPA为确诊金标准,分析比较年龄校正的D-二聚体、Wells评分及两者联合对老年APE的诊断价值。结果:82例患者经CTPA确诊为APE,年龄校正的D-二聚体和Wells评分诊断APE的敏感性分别为95.12%和90.24%、特异性为48.44%和46.88%、阳性预测值(PPV)为54.17%和52.11%、阴性预测值(NPV)为93.94%和88.24%,约登指数分别为0.44和0.37。两者联合诊断APE的敏感性、特异性、PPV、NPV和、分别为87.80%、67.19%、PPV 63.16%、89.58%和0.55。与年龄校正的D-二聚体或Wells评分相比,两者联合诊断APE的特异性显著较高(P<0.01),而未降低敏感性、阳性预测值和阴性预测值(P>0.05)。结论:年龄校正的D-二聚体联合Wells评分能提高诊断老年APE的特异性而不降低敏感性、阳性预测值和阴性预测值,对老年APE的诊断价值较高,有较高的临床应用价值。

• 单位
  北海市人民医院