肿瘤患者SPECT/CT骨显像中SUV定量对骨关节炎与骨转移的诊断价值

作者：曾丽妹; 张昊; 吴家文; 龚铭; 胡亚威

来源：中国骨与关节杂志, 2022, 11(02): 152-157.

• 肿瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 放射性核素显像
• 骨关节炎
• 肿瘤转移
• 诊断,鉴别

目的探析肿瘤患者在单光子发射计算机断层扫描/计算机体层成像(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)骨显像检查中,标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)定量分析对骨转移以及骨关节炎的诊断和鉴别诊断价值。方法以2019年6月至2020年12月入院的62例合并骨痛的肿瘤患者为研究对象,根据病理学检查分为两组,分别为骨关节炎组(28例)与骨转移组(34例)。两组患者均采用SPECT/CE骨显像技术行脊柱颈胸段、腰椎检查,对发现的骨骼病变再行最大标准化摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)与平均标准化摄取值(mean standardized uptake value,SUVmean)定量分析,探讨SUV定量分析的临床诊断价值。结果 SPECT/CT骨显像诊断中有30例为良性骨病变,32例为恶性骨病变。以病理诊断结果为金标准,SPECT/CT骨显像对肿瘤患者致骨痛的原发病因诊断的准确性(90.32%)、灵敏度(92.86%)与特异性(88.24%)较高,一致性检验Kappa值为0.806。肿瘤骨转移组脊柱颈胸段病灶的SUVmax、SUVmean值明显高于骨关节炎组(P> 0.05),两组患者脊柱颈胸段病灶的SUVmax、SUVmean值明显高于正常腰椎(P> 0.05)。ROC曲线分析显示,骨关节炎与骨转移诊断中,SUVmax的ROC曲线下面积分别为0.949、0.961,SUVmean的ROC曲线下面积分别为0.909、0.833,骨转移恶性病灶的SUVmax与SUVmean最佳临界值分别是21.5与17.5,提示SUVmax对肿瘤合并骨痛患者骨关节炎与骨转移的诊断效能优于SUVmean (P> 0.05)。结论对于肿瘤合并骨痛患者,采用SPECT/CT骨显像中的SUV定量分析,可提高骨关节炎及骨转移的诊断与鉴别诊断效能,值得临床选择。

• 单位
  深圳市龙华区人民医院