肺表面活性物质联合布地奈德治疗重症呼吸窘迫综合征早产儿的效果

作者：孟昭慧

来源：中国当代医药, 2021, 28(25): 163-166.

• 重症呼吸窘迫综合征
• 早产儿
• 肺表面活性物质
• 布地奈德
• 动脉血气

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德治疗重症呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿的临床效果和对动脉血气状况的影响。方法选取2019年7月—2020年7月济南市莱芜人民医院收治的98例重症NRDS早产儿,按随机数字表法将其分为两组,每组各49例。两组均予以常规治疗,对照组加用PS治疗,观察组于对照组基础上予以布地奈德治疗。比较两组患儿的动脉血气状况、呼吸机相关参数、通气相关指标和不良反应发生情况。结果两组患儿治疗前的动脉血气指标、呼吸机相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO2)均低于治疗前,且观察组患儿治疗后的PaO2为(81.79±6.79)mm Hg,OI为(283.69±19.13)mm Hg,均高于对照组的(76.68±6.34)、(264.41±17.76)mm Hg,PaCO2为(40.52±4.58)mm Hg,低于对照组的(45.31±4.62)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后的吸气峰压(PIP)、吸入氧浓度(FiO2)、呼吸频率(RR)均低于治疗前,且观察组患儿治疗后的PIP为(17.89±1.86)cm H2O,FiO2为(29.68±4.05)%,RR为(35.42±4.31)次/min,均低于对照组的(19.65±2.02)cm H2O、(33.71±4.27)%、(40.28±4.65)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的有创通气时间为(3.25±0.42)d,撤机时间为(27.69±3.65)d,住院时间为(40.13±5.62)d,均短于对照组的(4.51±0.86)、(31.14±3.85)、(46.85±5.79)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿均未发生严重不良反应,经过对症处理后未影响治疗。结论 PS联合布地奈德可增强重症NRDS患儿的治疗效果,改善动脉血气指标,纠正机体缺氧状态,减轻呼吸支持负担,缩短撤机时间,安全可靠。