UAE与HIFU治疗肌壁间子宫肌瘤的疗效比较

作者：林婷; 符秀梅; 陈梅花

来源：西南国防医药, 2017, 27(01): 57-59.

DOI：10.3969/j.issn.1004-0188.2017.01.021

• 子宫肌瘤
• 子宫动脉栓塞
• 高强度聚焦超声消融
• 复发
• 妊娠

目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)与高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗肌壁间子宫肌瘤的临床疗效。方法选择医院收治的117例肌壁间子宫肌瘤患者,根据患者选择分为栓塞组和消融组,栓塞组55例接受UAE治疗,消融组62例接受HIFU治疗。治疗后每3个月随访1次,采用多普勒超声检查患者子宫、肌瘤大小变化,统计月经量及周期改变、性激素水平变化、肌瘤复发率、生育功能及并发症发生情况等。结果治疗后大多数患者贫血、腹痛、尿频等症状得到显著改善,子宫体积较术前显著减小(P<0.05),栓塞组与消融组无统计学差异(P>0.05)。随访期间,UAE治疗后54例患者中19例复发肌瘤,复发率为35.2%,消融组60例患者中25例复发,复发率为41.7%,两组无统计学差异(P>0.05)。但是消融组多发肌瘤患者复发率显著高于栓塞组(P<0.05);肌瘤体积>5 cm患者消融组复发率也明显高于栓塞组(P<0.05)。两组治疗前后FSH、LH、E2水平无统计学差异(P>0.05)。栓塞组中27例有妊娠计划的患者中,16例成功妊娠,妊娠率为59.3%;消融组31例有妊娠计划的患者中,17例成功妊娠,妊娠率为54.8%,与UAE治疗比较,无统计学差异(P>0.05)。两组均未发现较严重并发症。结论超声消融和UAE治疗肌壁间子宫肌瘤疗效确切、安全可靠。相对于HIFU治疗,多发、肌瘤直径>5 cm的患者选择UAE治疗复发率更低。