冠状动脉硬化狭窄与脑小血管病总体负担的相关性研究

作者：金富伟; 赵新湘^*; 赵晓莹; 王璐静

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(12): 2205-2211.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.12.014

• 脑小血管病
• 冠状动脉粥样硬化
• 冠状动脉CTA
• 斑块特征

目的 探讨冠状动脉CTA评估冠状动脉粥样硬化的相关指标与脑小血管病(CSVD)总体负担的相关性。方法 搜集2015年1月至2021年12月短期内先后行冠状动脉CTA检查和MRI检查的患者。根据CSVD专家共识，评估患者的CSVD总体负担，使用美国心脏病协会冠状动脉评估指南分析冠状动脉狭窄程度，并分析冠状动脉斑块特征，分析狭窄程度、斑块特征与CSVD总体负担之间的关系。结果 共纳入136例患者，根据CSVD总体负担评分分为低分组(1～2分)67例、高分组(3～4分)33例、对照组(0分)36例，CSVD总体负担评分越高，冠状动脉疾病报告与数据系统(CAD-RADS)分级高等级的比例越高(H=27.196,P<0.05),左回旋支(LCX)钙化斑块的比例越高[4(11.10%),8(11.90%),17(51.50%);H=8.53,P<0.05]。Spearman相关分析发现，CAD-RADS分级、LCX斑块特征、狭窄节段数与CSVD总体负担评分呈正相关，并在排除年龄、高血压和同型半胱氨酸(HCY)影响下，这种关系依然存在。进一步对CAD-RADS分级与CSVD总体负担评分Mantel-Haenszel线性趋势检验，结果显示二者存在线性关系(χ2=13.49,P<0.05)。结论 CAD-RADS分级与CSVD总体负担不同评分间有线性相关趋势。钙化斑块的患者更容易出现严重CSVD,特别是LCX的钙化斑块。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院