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摘要
目的探讨新入科住院医师学习超声引导桡动脉穿刺置管并掌握该技术所需要的最少操作例数,探究学习规律,为临床麻醉学医师超声引导桡动脉穿刺置管资格准入标准的制定和技能培训提供参考依据。方法经北京大学第三医院伦理委员会批准,自2014年5月2014年11月,在北京大学第三医院共有9名麻醉学第一年住院医师参与该研究。9名麻醉学住院医师每人按照时间顺序操作25个连续病例,总计225例。患者年龄范围18岁80岁。按照美国麻醉师协会(ASA)分级标准,相关病例为Ⅰ级或Ⅱ级,记录9名麻醉学住院医师的操作时间和穿刺置管次数。计算每一次穿刺置管操作的累积和(CUSUM)值σ。绘制个体和总体的学习曲线,根据学习曲线的函数式求得每一次操作所对应的曲线斜率K,斜率在逐渐减小的过程中开始为负值所对应的操作次数即为掌握该项技能所需要的最少操作例数。结果 9名住院医师总体学习曲线斜率K=0时所对应的穿刺置管次数为14。结论学习曲线表明初学者学习掌握超声引导桡动脉穿刺置管大约14次就能够掌握该项操作技能,属于一种实用技能,值得在新的麻醉学住院医师技能操作学习中推广。
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