妊娠期全氟化合物暴露与孕妇甲状腺相关激素水平的关联研究

作者：王鑫; 杨岚; 王志凯; 冯星; 纪红蕾; 梁红; 宋秀霞; 苗茂华

来源：环境与职业医学, 2023, 40(06): 661-666.

• 全氟化合物
• 孕妇
• 出生队列
• 甲状腺相关激素

[背景]妊娠期全氟化合物（PFAS）暴露可能影响孕妇甲状腺相关激素水平，但以往研究大多关注含8～10碳的PFAS，缺乏对含更长碳链PFAS的研究。[目的]评估血浆多种PFAS暴露和妊娠期甲状腺相关激素浓度的关联。[方法]基于2016年9月—2018年4月开展的嘉善出生队列，以781例孕妇为研究对象，应用高效液相色谱串联质谱法检测其外周血中13种常见PFAS的浓度，按照各化合物浓度的三分位数将其分为“低浓度组”“中浓度组”和“高浓度组”。应用电化学发光免疫法测定总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的浓度。采用多元线性回归，评估多种PFAS浓度和甲状腺相关激素浓度之间的关系。[结果]与全氟十二烷酸（PFDoA）低浓度组相比，PFDoA高浓度组T3浓度变化值为-0.10 nmol·L-1，其95%CI为–0.20～0 nmol·L-1;FT3浓度变化值为–0.15 pmol·L-1，其95%CI为–0.28～–0.02 pmol·L-1;FT4浓度变化值为–3.02 pmol·L-1，其95%CI为–5.66～–0.39 pmol·L-1。与全氟十三烷酸（PFTrDA）低浓度组相比，PFTrDA高浓度组T3浓度变化值为–0.10 nmol·L-1，其95%CI为–0.20～0 nmol·L-1。而与全氟己烷磺酸（PFHxS）低浓度组相比，PFHxS中浓度组T4浓度变化值为6.10 nmol·L-1，其95%CI为0.44～11.75 nmol·L-1。未发现PFAS与TSH浓度之间有统计学意义的关联。另外，在TG-Ab和/或TPOAb阳性的孕妇中，发现PFAS和甲状腺相关激素浓度之间的负相关关系更明显。[结论]妊娠期PFAS暴露可影响孕妇甲状腺相关激素稳态，其效应在TG-Ab和/或TPOAb阳性孕妇中更强。