甲状旁腺切除术对慢性肾功能衰竭合并转移性肺钙化的影响一例并文献复习题录

作者：容朝晖; 张文梅; 徐凌^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(11).

• 钙质沉着症
• 肺
• 甲状旁腺切除术
• 肾功能衰竭, 慢性
• 肾透析

目的分析甲状旁腺切除术是否可阻止慢性肾功能衰竭(CRF)患者转移性肺钙化(MPC)的进展。方法 1例接受血液透析的男性CRF合并MPC患者因继发性甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺腺瘤接受了甲状旁腺切除术, 术后随访10年, 观察MPC及血钙、血磷变化。并分别以metastatic pulmonary calcification和parathyroidectomy、转移性肺钙化和甲状旁腺切除术为检索词, 在PubMed和万方数据库中进行检索, 并手工搜索相关文献的参考文献, 对14篇文献中17例以及本例共18例患者进行分析, 通过比较MPC改善组和MPC进展组的相关特点, 探讨影响甲状旁腺切除术后MPC转归的因素。结果本例患者接受甲状旁腺切除术后, 胸部CT影像由正常逐渐加重为双肺弥漫性磨玻璃影, 表明甲状旁腺切除术未能阻止该患者MPC的进展。18例接受甲状旁腺切除术的MPC患者中, 术后MPC改善者10例, 其中3例存在CRF, 2例分别接受腹膜透析、血液透析治疗;进展者8例, 均是CRF患者, 1例接受腹膜透析, 其余患者均接受血液透析治疗。两组比较, 进展组CRF患者所占比例(P=0.004)及血液透析患者所占比例(P=0.003)均明显高于改善组。结论甲状旁腺切除术不能阻止CRF血液透析患者MPC进展。

• 单位
  上海交通大学