胫前黏液性水肿严重程度和活动度评分量表的建立及实验室、超声相关指标的验证

作者：陈小英; 郑捷^*

来源：诊断学理论与实践, 2020, 19(03): 243-247.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2020.03.008

• 胫前黏液性水肿
• 严重程度和活动度评分
• 促甲状腺激素受体抗体
• 皮肤厚度
• 超声

目的:观察自建胫前黏液性水肿(pretibial myxedema, PTM)严重程度和活动度评分量表在PTM临床量化评估中的应用价值,采用超声测量皮损真皮厚度,并检测血清促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody, TRAb)水平,以验证量表的临床价值。方法:参照温哥华瘢痕评定量表和PTM皮损分期,建立胫前黏液性水肿严重程度和活动度评分量表。2015年1月至2018年12月期间,收集上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科诊断为PTM的患者40例,根据其皮损临床表现,进行PTM严重程度和活动度评分,进一步分析该评分与患者血清TRAb水平、超声测量皮损真皮厚度间的相关性。结果:对40例患者进行PTM严重程度和活动度评分,最高者为11分,最低者为3分,平均分为(7.2±1.9)分。所有患者的血清TRAb水平均高于正常值参考范围(<1.75 IU/L),其中31例(77.5%)>40 IU/L,7例(17.5%)在30～40 IU/L之间,2例(5.0%)在20～30 IU/L之间。经超声测量患者的皮损真皮厚度为4.2～10.4 mm,平均厚度为(6.4±1.6) mm。Spearman相关分析表明,PTM严重程度及活动度评分与血清TRAb水平、超声测量皮损真皮厚度呈正相关(r=0.616,r=0.680,P均<0.05)。结论:PTM严重程度和活动度评分量表有良好的临床量化评估PTM严重程度、活动度的价值,其与患者的血清TRAb水平、超声测量皮损真皮厚度呈正相关。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院