NLR联合ASPECT评分对急性大血管闭塞性卒中静脉溶栓患者预后的评估价值

作者：徐俊英; 郎素芝; 雷东; 郝朝伟; 姚树森

来源：山东医药, 2022, 62(10): 20-24.

• 急性大血管闭塞性卒中
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• Alberta卒中项目早期CT评分
• 静脉溶栓治疗

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞值（NLR）联合Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中（AIS-LVO）静脉溶栓患者预后的评估价值。方法 选取161例接受静脉溶栓治疗的AIS-LVO患者，收集实验室、影像学检查和临床相关资料，统计NLR和ASPECT评分。根据发病90 d后改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后不良组（90例）和预后良好组（71例）。比较两组临床资料结果，分析NLR、ASPECT评分与AISLVO患者预后不良的关系及其预测患者神经预后不良的价值。结果 预后不良组年龄、心房颤动比例、侧支循环分级0～1级比例、入院NIHSS评分、血管再通失败比例、颅内出血比例、术前NLR均高于预后良好组（P均<0.05），术前ASPECT评分低于预后良好组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，侧支循环分级0～1级、血管再通失败比例、术前ASPECT评分<7分、术前NLR≥1.86是AIS-LVO患者静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素（P均<0.05）。NLR、ASPECT评分预测AIS-LVO患者静脉溶栓治疗后预后不良的截断值分别为1.89、7分，曲线下面积分别为0.726、0.783,NLR联合ASPECT评分预测患者预后不良的曲线下面积为0.923，高于单独NLR、ASPECT评分预测（Z分别为4.772、4.207,P均<0.05）。结论 高NLR、低ASPECTS评分与AIS-LVO患者静脉溶栓治疗后预后不良有关，NLR联合ASPECTS评分可较好地预测AIS-LVO患者静脉溶栓治疗后不良预后的发生。

• 单位
  神经内科; 中国人民解放军总医院; 天津市宝坻区人民医院