摘要

目的探讨还原型谷胱甘肽对大剂量甲氨蝶呤相关肝损伤的预防作用。方法回顾性分析2017年6月~2018年6月以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗的120例恶性血液病患者的临床资料,根据是否预防性使用还原型谷胱甘肽(GSH)分为两组,对照组未预防性使用GSH,观察组预防性使用GSH,比较两组患者HD-MTX相关肝损伤发生率、肝损伤类型、肝功能指标。结果观察组HD-MTX相关肝损伤发生率为30%,明显低于对照组的68.33%(P <0.05);观察组肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型肝损伤发生率与对照组相比无明显差异(P> 0.05);观察组化疗结束后5 d的ALT、AST水平明显低于对照组(P <0.05)。结论 GSH对HD-MTX相关肝损伤的预防作用明显,能有效保护肝功能,降低HD-MTX相关肝损伤发生率。