糖皮质激素治疗对系统性红斑狼疮患者外周单个核细胞TLR7和TLR9表达的影响及相关因素分析

作者：许敏玲; 陈桃; 蔡琪

来源：实用医学杂志, 2019, 35(12): 1961-1966.

• 系统性红斑狼疮
• 外周血单个核细胞
• Toll样受体
• 糖皮质激素
• 病例对照研究

目的探讨糖皮质激素治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体(TLR7、TLR9)转录水平的影响及其可能的影响因素。方法收集40例SLE患者(激素治疗组24例,初次诊断组16例)以及健康对照组(19例)的临床资料和外周血,分离PBMC,通过定量PCR法检测TLR7和TLR9基因的转录水平,通过统计学分析组间的差异和相关变量分析。结果激素治疗组和初次诊断组SLE患者PBMC的TLR7和TLR9基因转录水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。初次诊断组TLR7表达高于激素治疗组(P <0.05),但TLR9的增高差异无统计学意义。TLR7和TLR9的转录水平均与SLE的活动指数成正相关关系。TLR7还与抗Sm抗体滴度正相关,而TLR9与年龄、抗dsDNA抗体滴度、补体C4以及糖皮质激素治疗日均剂量等因素相关。通过线性回归模型进一步筛选变量提示TLR7主要与SLE活动指数相关,而TLR9的可能相关变量依次为SLE活动指数、补体C4和糖皮质激素治疗剂量。结论 TLR7和TLR9基因转录增高与SLE的病情活动具有正相关关系。影响TLR9表达的主要因素还包括近期糖皮质激素治疗剂量和补体C4水平。

• 单位
  南方医科大学