老年营养风险指数在慢性肾脏病3-4期病人中的应用

作者：王静; 王晓慧^*; 彭清平; 肖晓芬; 张卉

来源：肠外与肠内营养, 2019, 26(06): 356-361.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2019.06.009

• 老年营养风险指数
• 慢性肾脏病
• 生物电阻抗
• 人体体成分
• 住院时间

目的:运用老年营养风险指数(GNRI)评估年龄≥65岁的慢性肾脏病(CKD)3-4期非透析病人营养风险,并探讨GNRI的应用价值。方法:选取我院就诊的CKD3-4期病人166例,运用GNRI及主观全面评定(SGA)评估病人的营养情况,生物电阻抗法测量病人人体体成分指标,以住院时间(LOS)作为临床结局指标,分析GNRI与人体体成分及LOS的关系。结果:GNRI平均得分(94.25±21.77),无营养风险83例(50.00%),低营养风险43例(25.91%),中营养风险35例(21.08%),高营养风险5例(3.01%),GNRI与SGA的一致性检验Kappa系数值为0.675;CKD3期病人估算肾小球滤过率、BCM、MM、BF、GNRI得分、无营养风险病人比例较CKD4期病人高,差异有统计学意义(P <0.05);CKD3期病人尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、中营养风险病人比例较CKD4期病人低,差异有统计学意义(P <0.05);不同GNRI等级分组病人ICW、TBW、MM、BF、FFM、VFA差异有统计学意义(P <0.05),Pearson相关性分析:ICW、MM、BF、FFM、VFA与GNRI呈正相关,TBW与GNRI无明显相关性(P> 0.05);营养风险越高,LOS越长,不同营养风险病人LOS差异有统计学意义(P <0.05)。结论:GNRI及SGA评价老年CKD病人营养风险具有良好一致性,GNRI适用于CKD非透析老年病人的营养风险评估。GNRI与人体体成分指标具有一定相关性。营养风险越高,LOS越长,应引起临床重视,尽早干预。

• 单位
  武汉市第五医院