CT血管成像脑侧支循环评估与急性脑梗死动脉取栓疗效的临床研究

作者：李皓楠; 吴庭书; 吴卫华^*

来源：系统医学, 2021, 6(06): 15-18.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.06.015

• CT血管成像
• 急性脑梗死
• 侧支循环
• 动脉取栓术

目的探究CT血管成像评估的侧支循环与急性脑梗死动脉取栓术后患者临床预后的相关性。方法于2016年6月—2018年12月期间选择在该科确诊的急性前循环脑梗死患者120例,根据侧支循环情况进行分组,侧支循环良好组66例,测纸循环不良组54例。所有患者均先行CT平扫排除出血性脑卒中,再追加头颈部CT血管成像检查,评估患者血管狭窄程度并进行NIHSS评分,所有患者均行动脉取栓术,验证CT血管成像评估的侧支循环评分在超时间窗急性脑梗死动脉取栓患者中的有效性及安全性。结果 6 h时间窗内,侧支循环良好组术前NIHSS评分为(6.12±4.03)分,术后48 h的NIHSS评分为(5.01±3.12)分,出院时(4.63±2.05)分,MRS评分为(1.73±0.36)分,侧支循环不良组依次为(15.14±6.97)分、(14.98±7.03)分、(13.48±6.02)分、(2.59±0.29)分,组间比较,差异有统计学意义(t=7.761、8.980、9.641、12.739,P<0.05)。6～8 h时间窗内,侧支循环良好组术前NIHSS评分为(7.61±4.23)分,术后48 h的NIHSS评分为(8.56±3.54)分,出院时(5.49±3.12)分,MRS评分为(2.01±0.30)分,侧支循环不良组依次为(18.49±9.23)分、(20.45±9.47)分、(16.39±8.35)分、(2.95±0.45)分,组间比较,差异有统计学意义(t=4.006、4.599、4.783、5.865,P<0.05)。回归分析结果分析显示,基线NIHSS评分和侧支循环评分是临床转归的重要影响因素,基线NIHSS评分越低,侧支循环评分越高,患者的临床转归越好。结论在进行动脉取栓术治疗的急性前循环脑梗死患者中,侧支循环良好的患者在动脉取栓过程中的取栓效果更好,术后神经功能改善效果也更好,因此侧支循环评分与NIHSS评分与临床转归之间具有相关性。